TỔN THƯƠNG THẦN KINH TRỤ

Bệnh lý chèn ép thần kinh trụ ở khuỷu tay là bệnh lý thần kinh ngoại biên do đè ép phổ biến thứ 2, chỉ sau Hội chứng đường hầm cổ tay. Khi đi qua rãnh thần kinh trụ ở khuỷu tay, thần kinh trụ đi rất nông và không có cơ che phủ nên rất dễ bị tổn thương. Những nguyên nhân như bất thường các cấu trúc giải phẫu, gãy xương cũ hoặc mới, bệnh lý khớp viêm tại vùng khuỷu có thể dẫn đến thần kinh trụ bị chèn ép. Duy trì tư thế gấp khuỷu trong thời gian dài hoặc lặp đi lặp lại động tác gấp/duỗi khuỷu có thể gây tổn thương thần kinh trụ. Trong khi đó, những người làm nghề đòi hỏi vận động cổ tay nhiều là đối tượng nguy cơ của bệnh lý chèn ép thần kinh trụ ở vùng cổ tay.

Dấu hiệu nhận biết:

Dấu hiệu “bàn tay vuốt trụ”: Teo các cơ gian cốt và cơ giun bàn tay, duỗi khớp bàn ngón và gấp các khớp liên đốt tạo tư thế vuốt, rõ rệt ở ngón nhẫn và ngón út

Các ngón tay hơi dạng ra, cơ mô út teo nhỏ, bẹt xuống, khe gian cốt lõm xuống để lộ rõ xương bàn tay

Khi nắm bàn tay: Ngón nhẫn, ngón út và một phần ngón giữa gấp không hết

Khi kẹp tờ giấy giữa ngón cái và ngón trỏ, do liệt cơ khép ngón cái nên không thể kẹp tờ giấy bằng ngón cái duỗi thẳng mà phải gấp ngón cái ở khớp liên đốt để giữ tờ giấy lại

Mất cảm giác ở ngón tay út, mô út và 1/2 ngón nhẫn

Tùy theo mức độ tổn thương mà phương pháp điều trị có thể là điều trị bảo tồn hoặc là phẫu thuật. Tập luyện phục hồi chức năng theo từng giai đoạn là vô cùng quan trọng để phòng ngừa những biến dạng chi hay co rút gân cơ và để lấy lại các cử động tinh vi cũng như chức năng bàn tay.