🔔TỔN THƯƠNG MÔ MỀM🔔

Tổn thương mô mềm có thể là một trong các tình trạng sau: bong gân; viêm gân và bao hoạt dịch phủ gân; đứt hoặc rách gân; đứt hoặc rách dây chằng; bán trật khớp hoặc trật khớp làm tổn thương viêm, co cứng cơ và mô mềm; đứt hoặc rách cơ; viêm bao khớp; chảy máu trong khớp; đụng dập mô mềm.

Các tổn thương mô mềm dẫn đến các rối loạn chức năng như: rối loạn chức năng của chi (tay/chân), rối loạn chức năng của khớp, co rút cơ, dính khớp, co thắt và cơ cứng cơ, yếu và teo cơ.

Chẩn đoán xác định: dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng ( X- quang, siêu âm, CT Scaner, MRI).

Tiến triển bệnh:

Giai đoạn cấp: từ 0-4 ngày sau chấn thương

Viêm đau, phù nề, co cứng cơ, tràn dịch khớp, giảm chức năng vùng kế cận.

Giai đoạn bán cấp: từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 21

Đau cuối tầm vận động, giảm phù nề, giảm tràn dịch. Hình thành co rút cơ, mô mềm. Giảm chức năng tại chỗ và vùng kế cận.

Giai đoạn mãn tính: sau 21 ngày

Từ ngày thứ 21 đến hết đau là giai đoạn phục hồi chức năng. Đau khi tác động đến và sau khi chịu lực kháng trở. Mô mềm, cơ, khớp bị dính, co rút và hạn chế tầm vận động. Yếu cơ do tổn thương, teo cơ. Giảm chức năng vùng bị tổn thương.

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

tiến hành sớm và tuỳ theo giai đoạn và tùy theo loại tổn thương

2. Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng

2.1. Giai đoạn cấp

Chườm lạnh, băng ép, kê cao chi 24 giờ đầu

Bất động (nghỉ ngơi, nẹp, băng, bột)

Cử động lắc khớp nhẹ nhàng, không gây đau

Vận động thụ động trong giới hạn không đau

Xoa bóp nhẹ nhàng

Chọc hút hoặc phẫu thuật nếu có tràn máu trong khớp

Bảo vệ khớp bằng nẹp bột

Vận động chủ động có trợ giúp hoặc không có đề kháng

Sử dụng dụng cụ thích nghi hay trợ giúp

Vận động chủ động theo tầm vận động

Duy trì tầm vận động và hoạt động chức năng của các vùng kế cận

2.2. Giai đoạn bán cấp

Luyện tập gia tăng, nếu đau tăng hơn sẽ giảm cườngg độ

Bảo vệ mô đang lành bằng nẹp, tăng dần thời gian để chi vận động tự do

Tăng từ tầm vận động thụ động đến chủ động, kiểm soát cường độ và thời gian tập

Vận động các cấu trúc lân cận

Co cơ đẳng trương, hay có kháng trở nhẹ

Khi tầm vận động gia tăng, tập theo tầm vận động hoặc có kháng trở tăng dần

Tập mạnh cơ tăng tiến, giảm dần dụng cụ trợ giúp

2.3. Giai đoạn mạn tính

Chọn kỹ thuật kéo giãn phù hợp với tổ chức

+ Mô mềm: kéo giãn thụ động kết hợp xoa bóp

+ Khớp, bao khớp, dây chằng: vận động theo tầm vận động khớp

+ Gân, cơ: kích thích giãn nghỉ, vật lý trị liệu

Nếu bị hạn chế tầm vận động: tập đẳng trường

Nếu tầm vận động bình thường: tập theo tầm vận động có kháng trở

Dụng cụ trợ giúp tới khi tầm vận động đạt được chức năng, cơ lực độ 4

Tập chức năng ở điều kiện ngoại trú (đi cầu thang, đi bộ…)

Tập mạnh cơ tăng tiến để đạt chức năng trước kia

Điều trị bằng thuốc kết hợp với kỹ thuật phục hồi chức năng được tiến hành sớm tuỳ theo giai đoạn và tùy theo loại tổn thương sẽ mang lại hiệu quả cao.

Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

————–

Xem thêm:

Bài viết của Sở Y tế TP.HCM về An Nhiên “mô hình điều trị không dùng thuốc”https://medinet.gov.vn/…/tin-anh-mo-hinh-phong-kham-da…“

TOP

phòng khám đa khoa chất lượng TPHCM 2024, #An_Nhiên xếp thứ

về điểm đánh giá chất lượng trong 75 PKĐK, là phòng khám vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, YHCT duy nhất: https://nghiepvuy.medinet.gov.vn/…/tphcm-ket-qua-danh…